36小時是怎樣計算出來的？
談到犀利士（Cialis，成分為他達拉非 tadalafil），最常被提及的賣點就是「藥效可長達36小時」。這個數字並非宣傳口號，而是來自多項臨床藥動學研究：他達拉非的半衰期約為17.5小時，服藥後約2小時達到血中濃度高峰，即使在服藥後24至36小時，血中仍有一定濃度，因此不少研究以36小時作為觀察藥效的時間窗口。
不過，36小時是群體研究的平均值，並非每個人都剛好36小時。年齡、肝功能、體重、服藥劑量與個人代謝速度，都會令實際時間出現長短差異。有人可能在24小時後已覺得效果減弱，也有人到48小時仍有感受，這些都屬於合理範圍。
藥效「維持」不等於「持續勃起」
不少人誤以為服用犀利士後會連續36小時處於勃起狀態，這是對藥理機制的誤解。他達拉非屬於PDE5抑制劑，作用是在有性刺激時放鬆陰莖血管平滑肌、增加血流，從而協助勃起；沒有性刺激時，藥物不會主動引發勃起。所謂36小時，是指在這個時間窗口內，只要出現性刺激，藥物仍有機會發揮作用。
因此，藥效長並不代表可以忽略劑量與安全指引，也不代表可以隨時重複服用。每次用藥仍應依照醫生或藥師指示，並留意自身反應。
影響犀利士持續時間的5個因素
一、劑量。常見的按需劑量為10毫克與20毫克，劑量較高時血中濃度較高，藥效覆蓋時間通常較長，但副作用風險亦會增加。切勿自行加倍服用。
二、進食與酒精。高脂肪大餐會延緩藥物吸收，令起效時間推遲；過量飲酒則可能加重頭暈、低血壓等不良反應，亦會影響勃起表現。建議服藥前避免油膩大餐與大量酒精。
三、年齡與肝功能。肝臟是代謝他達拉非的主要器官，肝功能較弱或年齡較長者，藥物清除速度較慢，藥效可能延長，同時不良反應亦可能較明顯。這類人士用藥前應先諮詢醫生。
四、體重與個人代謝。體型較大或代謝較快的人，血中濃度下降可能較快；相反，代謝較慢者則可能感到藥效更持久。這解釋了為何同一劑量在不同人身上效果不一。
五、藥物交互作用。部分藥物會影響肝酶代謝，例如某些抗真菌藥、抗生素或愛滋病藥物，可能令他達拉非濃度升高；而硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）與犀利士同用會引致危險的低血壓，屬於絕對禁忌。
36小時按需錠與5毫克每日錠有何分別？
犀利士除了一次性的10毫克或20毫克按需錠，亦有5毫克每日服用劑型。每日錠需要連續服用數天至一週，待血中濃度達至穩定狀態後，便能隨時在有需要時發揮作用，適合性生活頻率較高、希望免卻事前服藥安排的人士。
按需錠則適合性生活頻率較低、想集中在特定時間使用的人。兩者的選擇應考慮性生活頻率、生活作息、副作用耐受度與醫生建議，並不存在「哪一種一定更好」的答案。
常見誤解與安全提醒
第一個常見誤解是「36小時內可以多次性行為，所以可以不斷補服」。實際上，藥物在體內的濃度有限，重複服用不會令效果無限疊加，反而可能增加頭痛、面紅、消化不良、背痛或肌肉酸痛等副作用。
第二個誤解是「保健品或中藥可以代替」。目前並沒有證據顯示保健品能取代PDE5抑制劑的效用；若同時服用成分不明的產品，更可能增加肝腎負擔或產生交互作用。
第三個提醒關乎安全。若勃起持續超過4小時並伴隨疼痛，或出現突然視力減退、聽力下降，應立即求醫。這些情況罕見，但屬於需要及時處理的警號。此外，犀利士不適用於女性及未滿18歲人士，心血管疾病患者亦應先由醫生評估。
常見問題FAQ
犀利士36小時內是否隨時都有效？
不是。藥物需要在性刺激下才會協助勃起，沒有性刺激時不會產生作用。36小時是指藥效仍可能存在的時間窗口，而非持續勃起的時長。
犀利士服用後多久開始有效？
一般約30至60分鐘開始起效，約2小時達到高峰。若空腹服用，吸收通常較快；高脂肪餐後服用則可能延遲。
飲酒會影響犀利士的藥效嗎？
少量酒精通常影響不大，但過量飲酒可能加重頭暈、心跳加快與低血壓風險，亦可能削弱勃起表現。建議避免大量飲酒。
36小時之後是否完全沒有效果？
血中濃度會逐漸下降，但每個人的感受不同。部分人在36小時後仍可能有輕微效果，也有人較早感到藥效減退，不宜以此作為重複服藥的依據。
犀利士可以每天服用嗎？
每日服用需要使用5毫克每日錠，並由醫生評估後開始。不可將10毫克或20毫克按需錠當作每日錠服用，以免劑量過高。
資料核實：NHS：Tadalafil｜核實日期：2026-11-12
