同一款犀利士，有人一個月只在需要時服兩三次，有人每晚臨睡前固定服一粒。兩種做法都成立，但對應的適應症與劑量並不相同；混淆了，效果與安全性都會打折扣。劑量不同，答案也不同。以下按官方處方標籤的章節次序，把適應症、劑量、起效時間與禁忌逐項說明，讓你在落單前先確認自己屬於哪一類。
三種適應症，先分清你屬於哪一類
犀利士（他達拉非，tadalafil）屬第五型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，註冊適應症只有三項：勃起功能障礙（ED）、良性前列腺增生的體徵與症狀（BPH），以及同時存在 ED 與 BPH 的情況。三者策略不同，這也解釋了同一個藥名為何有 5mg、10mg、20mg 三種規格。
若只是偶爾需要，重點在「事前多久服、服幾多」；若同時有夜尿、尿流細弱等前列腺症狀，重點就轉為「每日固定時間服、持續多久才見效」。先分清這一點，後面所有劑量問題都會變得簡單。
需要時服用：10mg 起步，20mg 是上限而非起點
按需要使用的建議起始劑量是 10mg，於預期性行為前服用；效果不足而耐受良好，可增至 20mg，出現不適則可降至 5mg。多數病人每日最多一次，這點沒有彈性。
不少人以為「食 20mg 一定更強」，實際上標籤把 20mg 定位為調整後的劑量，而非預設起點。初次使用就跳去 20mg，頭痛、消化不良、肌肉痠痛的機會增加，卻未必換來相應的效果提升。
每日一次：2.5mg 與 5mg 的分工
每日一次的用法只適用於 ED 與 BPH。ED 的起始劑量是 2.5mg，每日大致同一時間服用，不必理會性行為的時間安排，效果不足可增至 5mg；單純 BPH 或 ED 合併 BPH，則直接用 5mg，同樣要求每日固定時間。
這裡有一個常被忽略的分別：每日一次的低劑量不是「把 20mg 切細」，而是讓血中濃度維持穩定。標籤亦明確要求不要掰開藥片，整粒吞服。
36 小時窗口，不代表「一定要等」
按需要使用後，犀利士在服藥 36 小時內仍可改善勃起功能，這是它與短效藥物最明顯的分別。窗口長，意味著你不必把時間掐得太緊，但也不代表可以隨時補服。
標籤寫的是「每日最多一次」。今晚已服 10mg，明早再服一粒並不會令效果疊加，反而增加不良反應風險。真正要處理的是劑量是否合適，而不是次數。
進食與儲存：兩個流傳很廣的錯誤做法
舊有說法要求服藥前兩小時避開油膩食物，這一條對犀利士並不成立：現行標籤列明可與食物同服或空腹服用，進食與否不影響使用。真正需要留意的是儲存條件——標籤要求存放於 25°C，容許 15 至 30°C 的短暫偏離；香港夏季的廚房與浴室常年貼近上限，把藥片留在車廂或窗邊，是一個很實際的風險。
另一個錯誤是掰半。三種規格分別刻有 C5、C10、C20，設計上整粒吞服，自行分割會令實際劑量不準。
硝酸酯類是絕對禁忌，還有幾個易被忽略的組合
任何形式的硝酸酯類藥物，無論規律或間歇服用，都與犀利士相衝；同時使用可令血壓急降，出現頭暈、昏厥，甚至心肌梗塞或中風。若服藥後出現心絞痛而必須使用硝酸甘油，標籤要求至少相隔 48 小時，並且要在密切監測下給藥。
其他要避開的還有鳥苷酸環化酶刺激劑（如 riociguat）與任何成分過敏史。與 α 受體阻滯劑、降壓藥或大量酒精同用，血壓下降的風險亦會上升；心臟狀況不適合進行性行為的人，本身就不應服用。
不良反應與求醫界線
臨床試驗中最常見（≥2%）的是頭痛、消化不良、背痛、肌痛、鼻塞、面部潮紅與四肢疼痛，多數屬短暫。需要立即求醫的情況講具體一些：勃起持續超過 4 小時、單眼或雙眼突然視力下降、突然耳鳴或聽力減弱，三者都不應觀望。
把「面紅、心跳快」當成藥效指標是另一種誤解。這些是血管擴張的副作用，與效果強弱沒有對應關係。
常見問題
食完冇反應，係咪劑量唔夠？
先分清用法。按需要服用者，10mg 效果不足可在醫生指導下調至 20mg；每日一次者，2.5mg 可調至 5mg。若劑量已調整仍然無效，問題可能不在劑量，而在血糖、血脂、荷爾蒙或心理因素，需要檢查而非加藥。
每日食會唔會依賴？
犀利士不作用於中樞神經，亦不產生典型成癮性依賴。停藥後不會出現戒斷，但原本的勃起功能問題會回到未治療狀態，這是不少人誤以為「依賴」的原因。
犀利士同酒精一齊用，得唔得？
少量酒精一般無明顯交互作用，但大量飲酒（標籤以 5 個酒精單位為界）與降壓藥、α 受體阻滯劑同用時，姿勢性低血壓與頭暈的機會明顯增加。應酬場合想服藥，最好把飲酒量壓低，並避免突然起身。
香港買犀利士要處方嗎？
犀利士屬處方藥物，在香港應經醫生評估後取得。透過非正規渠道購買，最大風險是買到成分不明的壓製品；核對包裝規格刻字（C5／C10／C20）與批號，比單看包裝盒更實際。
資料核實：DailyMed｜CIALIS（tadalafil）處方標籤｜核實日期：2026-10-29
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